Übersichten | Review Articles

Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)

W. Zink

Physiologische Ver­än­derungen im Alter – was Anästhesistinnen und Anästhesisten wissen sollten Physiological alterations in advanced age – what anaesthesiologists should know

Schlüsselwörter Altern – Altersbedingte Organdysfunktion – Eingeschränkte Leistungsfähigkeit – Periopera­tive anästhesiologische Versorgung

Keywords Ageing – Age-related Organ Dysfunction – Decreased Exercise Capacity – Perioperative Anaesthetic Care

Zusammenfassung

Infolge der demographischen Entwicklung wird der Anteil alter und ältester Menschen, die sich einem operativen Eingriff unterziehen müssen, noch weiter ansteigen. Dies hat unmittelbare Konsequenzen für die perioperative anästhesio­logische Betreuung dieser Patientinnen und Patienten.

Reduzierte Organfunktionen, eine verminderte Leistungsfähigkeit sowie eine Polymedikation werden gerade bei geriatrischen Patientinnen und Patienten immer häufiger. Zeitgleich neh­men Interventionen und Operationen in der konkreten Durchführbarkeit aufgrund des medizinischen Fortschritts auch für diese Altersgruppe zu. Aus anästhesio­lo­gischer Sicht ist es daher zwingend erforderlich, sich intensiv mit der Gruppe der geriatrischen Patientinnen und Patienten auseinanderzusetzen und spezifische perioperative Behandlungskonzepte zu entwickeln. Profunde und umfassende Kenntnisse (patho-)physiologischer Veränderungen des alternden Organismus bilden dabei die Grundlage. Vor diesem Hintergrund soll die vorliegende Arbeit eine Übersicht geben über organspezifische Altersveränderungen mit anästhe­siologischer Relevanz.

Summary

Due to current demographic changes, the number of geriatric patients undergoing surgical procedures is constantly increasing. This development directly affects clinical practice of anesthesiologists, as perioperative care of these patients, characterised by impaired organ function, decreased exercise capacity as well as polymedication, becomes more and more routine work.

Furthermore, due to increasing experience and multi­professional approaches, surgical procedures in elderly become more and more extensive, with good clinical results. Therefore, it is mandatory for all anes­thesiologists to have a profound comprehension of age-related (patho-)physiological changes and accordingly create treatment concepts specifically adapted to geriatric patients. In this context, it is the aim of this review to provide an overview of the alterations of the ageing organism, with a special focus to be set on perioperative anaesthetic care.