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Schmerztherapie | Pain Therapy

J. S. Scheller · M. Komann · C. Weinmann · J. Weinmann · S. Heitfeld · A. Mielke · S. Scharnagel · E. Pogatzki-Zahn · W. Meissner

Auf der Sonnenseite des Lebens – Die Auswirkung der Umgebungslichtintensität auf postoperatives Schmerzempfinden On the bright side of life – The effect of ambient light intensity on postsurgical patient-reported outcomes

Schlüsselwörter Postoperativer Schmerz – Schmerztherapie – Lichttherapie – Übelkeit

Keywords Postoperative Pain – Pain Therapy – Light Therapy – Nausea

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven multizentrischen Registerstudie zur Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie (QUIPS) untersuchten wir die Auswirkungen der Lichtintensität im Patientenzimmer am ersten postoperativen Tag auf das Schmerzempfinden.

Hierbei wurden die von den Patientinnen und Patienten berichteten Ergebnisse (patient-reported outcomes, PROs) in Bezug auf Schmerzen und Nebenwirkungen durch einen standardisierten Fra­gebogen erfasst. Gleichzeitig wurden die Lichtintensität in ihrem Zimmer am ersten postoperativen Tag gemessen sowie demografische Daten und die perioperative Schmerzmedikation do­kumentiert. Der primäre Endpunkt war der maximale Schmerz, der auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0 bis 10 bewertet wurde. Die sekundären Endpunkte waren Schmerzen bei Bewegung, Stimmung, Übelkeit, Müdigkeit und Zufriedenheit. Die Lichtintensität wurde mit einem kalibrierten Lichtmessgerät gemessen. Für die Analyse wurden lineare und logarithmisch-lineare Re­gressionsmodelle mit Alter, Geschlecht, vorbestehenden chronischen Schmerzen, ASA-Status und logarithmierter Lichtintensität als unabhängige Variab­len verwendet. Insgesamt wurden die Daten von 539 chirurgischen Patientinnen und Patienten aus neun Krankenhäusern erhoben. In unserer Studie wurde kein Zusammenhang zwischen der Lichtintensität und der maximalen Schmerzintensität festgestellt. Die Daten zeigten jedoch überraschend einen starken positiven Zusammenhang zwischen der Lichtintensität und dem sekundären Endpunkt Übelkeit.

Summary

Light intensity affects humans in multiple ways. We aimed to characterise the potential impact of light intensity on patients’ pain management experience in the postoperative setting.

Within the German multicentre registry project QUIPS, we collected patient – reported outcomes (PROs) concerning pain and side effects, demographics and perioperative pain medication, and measured the light intensity in their rooms on the first postoperative day. Primary endpoint was the maximum pain intensity rated on the numerical rating scale (NRS, 0 – 10). Secondary endpoints were pain intensity during movement, mood, nausea, tiredness and satisfaction. Measurement of light intensity was done with a calibrated light meter. For analysis, we used linear and log-linear regression models with age, gender, pre-existing chronic pain, ASA status, and logarithmised light intensity as independent variables. Data of 539 surgical patients from 9 hospitals were included. We found no significant effect of light intensity on the primary endpoint. However, we observed a strong positive correlation between nausea and light intensity.