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Kasuistiken | Case Reports

C. Mohrmann · K. Khatib-Chahidi · S.T. Schäfer · T. Warnecke · B. Rosner

Boerhaave-Syndrom auf hoher See

Schlüsselwörter Boerhaave Syndrom – Ösophagusperforation – Thoraxschmerz – Thoraxchirurgie

Keywords Boerhaave Syndrome – Oesophageal Perforation – Chest Pain – Thoracic Surgery

Zusammenfassung

Das Boerhaave-Syndrom zählt zu den Big Five der lebensbedrohlichen Ursachen des plötzlichen Thoraxschmerzes und erfordert aufgrund des seltenen Auftretens bei hoher Mortalität eine frühzeitige Diagnose und Therapie. Das vorliegende Fallbeispiel beschreibt das Auftreten dieses Krankheitsbildes im Rahmen von starkem Erbrechen bei Seekrankheit während eines Segeltörns auf hoher See. Dargestellt wird die Alarmierung der Rettungskette zur primären Diagnostik und Behandlung in einer Inselklinik sowie die nachfolgende luftgebundene Verlegung mittels Offshort-Rettungshubschrauber zur weiteren Versorgung und definitiven Therapie durch einen universitären Maximalversorger. Neben einer initialen endoskopischen Vakuumtherapie zeigte sich nachfolgend eine chirurgische Versorgung notwendig, sodass am Ende des prolongierten Heilungsprozesses eine Restitutio ad integrum erzielt werden konnte.

Summary

Boerhaave syndrome is one of the most fatal causes of sudden thoracic pain. Because of its high mortality early identification and treatment are crucial for patient outcome. The following case describes the occurrence of Boerhaave syndrome in a sailor after being seasick. We outline the management of the case, from the patient’s first treatment in a German island hospital to his transfer via offshore helicopter and, finally, definitive care at the nearest university hospital. Surgical intervention was needed after an initial endoscopic approach had pro-ved insufficient. The patient could eventually be discharged fully cured after a prolonged recovery process.