Originalia | Original Articles

Intensivmedizin | Intensive Care Medicine

C. Schumann · M. Wachter · E. Eslauer · R. Angeli · F. Girrbach · A.R. Heller · P. Simon

Rechtssicherheit und -kenntnisse in der Intensivmedizin: Auswertung einer quantitativen deutschlandweiten Umfrage 

Schlüsselwörter Rechtssicherheit – Rechtskenntnisse – Haftung – Strafrecht – Patientenrechte

Keywords Legal Certainty – Legal Knowledge – Liability – Criminal Law – Patients’ Rights

Zusammenfassung

Einleitung

In den letzten Jahren werden Ärztinnen und Ärzte in zunehmendem Maße mit haftungs- und strafrechtlichen Verfahren konfrontiert. Im Hinblick auf den demografischen Wandel bei sich zunehmend aggravierender Ressourcenknappheit auf deutschen Intensivstationen entstehen zwangsweise Konfliktsituationen. Insbesondere bei älteren und multimorbiden Patientinnen und Patienten bereiten Indikationsstellung, Definition von Therapiezielen, Feststellung des Patientenwillens und der Umgang mit Stellvertretern große Schwierigkeiten. Mangelnde Rechts-kenntnisse können eine Ursache für Übertherapie darstellen. 

Methoden

Die Umfrage umfasste 17 Fragen zu alltagstypischen patienten-, haftungs- oder strafrechtlichen Aspekten. Die Teilnahme erfolgte anonym sowie auf freiwilliger Basis mithilfe einer Online-Plattform. Zudem wurde mittels Likert-Skala die subjektive Sicherheit bei Beantwortung der Fragen überprüft. 

Ergebnisse

Es lagen 952 vollständige Onlinefragebogen zur Auswertung vor. In einigen Teilbereichen konnten sowohl Wissenslücken als auch deutliche Unsicherheiten detektiert werden. Es zeigte sich, dass auch Führungskräfte bei 15 von 17 Fragen keinen Wissensvorsprung gegenüber Fach- und Assistenzärztinnen und -ärzten hatten. Beispielsweise waren lediglich 62 % der Teilnehmer mit der Konkretisierungspflicht in Patientenver-fügungen vertraut, welche Spekulationen ärztlicherseits verhindern soll.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Studie liefert wegweisende Einblicke in die medizinrechtlichen Kenntnisse in Deutschland intensivmedizinisch tätiger Ärztinnen und Ärzte und kann dazu beitragen, durch gezielte Schulung die Rechtskenntnisse und -sicherheit in der Intensivmedizin und anderen medizinischen Bereichen zu verbessern.

Summary

Introduction

Within the last years doctors were increa-singly confronted with liability issues and criminal proceedings. Conflicts may result from demographic change and staff shortages. Doctors have difficulties with indications, therapy goals, advance directives and when dealing with surrogate decision makers. Lacking legal knowledge might result in overtreatment. 

Methods

The survey contained 17 questions concerning everyday aspects of liability, criminal law and patients’ rights. Participation was anonymous and voluntary using an online survey platform. Subjective security was assessed using a Likert scale. 

Results

By analysing 952 completed question-naires we detected considerable knowledge gaps in various cases. Upon answering most questions senior physicians did not have better knowledge than specialists, residents or interns. For instance, only 62 % of the participants were aware that patients are obliged to concretise instructions in advance direc-tives to prevent doctors from speculating.

Conclusions

This study may provide game-changing insights into German doctors‘ legal knowledge. Thus, it may help improving legal knowledge and certainty in intensive care medicine and other medical disciplines.