Keracunan sianida adalah jarang berlaku dan ramai doktor muda tidak menyedari gejala serta rawatannya. Kami menunjukkan kes seorang lelaki berusia 37 tahun yang mengalami sakit kepala dan beberapa episod muntah selepas cubaan membunuh diri dengan menelan garam sianida. Pesakit menunjukkan tanda-tanda keracunan sianida akut seperti tekanan darah rendah, paras laktat yang tinggi dan kekeliruan. Memandangkan sejarah latar belakang yang diketahui, dia diberikan hydroxocobalamin sebagai rawatan/penawar secara serta merta di jabatan kecemasan. Dua jam selepas infusi, perubahan warna urin menjadi ungu diperhatikan. Ini adalah salah satu kesan sampingan hydroxocobalamin dan perubahan warna air kencing boleh berterusan selama beberapa minggu selepas rawatan awal. Pengiktirafan kesan sampingan ini adalah penting untuk memberi jaminan kepada pesakit dan mengelakkan penyiasatan yang tidak perlu.