Eine allergische Rhinitis schränkt die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit Betroffener meist stark ein, wird aber oft nicht angemessen behandelt, so Prof. Ludger Klimek, Wiesbaden. Beklagen Betroffene trotz kontinuierlicher Selbstmedikation mit First-Line-Therapien wie Antihistaminika und intranasalen Glukokortikoiden weiter mangelnde Symptomkontrolle, sieht die ARIA-Leitlinie eine Therapieeskalation aus intranasalem Glukokortikoid und intranasalem Antihistaminikum vor [Klimek L et al. Allergo J Int 2019;28:255-76]. Seit knapp eineinhalb Jahren kann dafür ein Nasenspray eingesetzt werden, das in fixer Kombination das Glukokortikoid Mometasonfuroat und das H1-Antihistaminikum Olopatadin enthält (Ryaltris®).

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Zur Behandlung der allergischen Rhinitis gibt es eine intranasale Fixkombination aus Mometasonfuroat und Olopatadin.

Diese Fixkombination hatte in einer Phase-III-Studie zur saisonalen allergischen Rhinitis nicht nur die nasalen Symptome um 43 % wirksamer reduziert als Mometasonfuroat allein, sondern hatte auch die okulären Symptome verbessert [Gross GN et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2019;122: 630-8].

Bei perennialer allergischer Rhinitis war die Fixkombination ebenfalls wirksam und die Patient*innen haben sie auch dann gut vertragen, wenn sie über einen längeren Zeitraum hinweg angewendet wurde [Segal N et al. Allergy Asthma Proc 2019;40:301-10].

Geht es darum, leichte Allergiebeschwerden zu lindern, kann laut Klimek ein orales Antihistaminikum sinnvoll sein. Hier bietet sich zum Beispiel der H1-Rezeptor-Antagonist Bilastin (Bitosen®) an. Das Antihistaminikum der zweiten Generation wirkt laut Klimek rasch, das heißt innerhalb einer Stunde, und lindert die Symptome für 24 Stunden [Horak F et al. Inflamm Res 2010; 59:391-8]. Darüber hinaus macht es nicht müde [Leceta A et al. Drugs Context 2021; 10:2021-5-1].

Symposium „Moderne Therapie der allergischen Rhinitis“ im Rahmen von Allergologie im Kloster, 3. Mai 2024, Eltville; Veranstalter: Berlin-Chemie