Cor et Vasa 2023, 65(3):468-476 | DOI: 10.33678/cor.2022.101

Noha Hassanin Hanbolya, Yasser Mohamed Kamel Baghdadya, Mostafa Mokhtar Mostafaa, Assem Abdelaziz Fahmy Hashada, Yasser Ahmed Sadekb a Cardiovascular Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt b Cardiovascular Department, Faculty of Medicine, Helwan University, Egypt

Kontext: Koronarografick vyeten m pro dn vyhodnocen lz na koronrnch tepnch jist limitace. Pouit intravaskulrnho ultrazvuku (intravascular ultrasound, IVUS) ped perkutnn koronrn intervenc (PCI) me odhalit vznamn stenzy, pomh zvolit vhodn stent a me upozornit na mon komplikace. Clem studie bylo hodnotit dsledky pouit IVUS na klinick a angiograficky potvrzen vsledky revaskularizace nechrnnho kmene lev vnit tepny (unprotected left main, ULM) nebo proximln lev pedn sestupn vtve (left anterior descending, LAD) pomoc stentu pi ischemick chorob srden (ICHS). Materily a metody: Byla provedena prospektivn randomizovan kontrolovan studie s 60 pacienty se stabiln anginou pectoris nebo s akutnm koronrnm syndromem bez elevac seku ST. Koronarografick vyeten proveden na katetrizanm pracoviti egyptskho Nrodnho stavu zdrav odhalilo vznamn ischemick postien kmene lev vnit tepny nebo proximln LAD. U pacient byla indikovna revaskularizace formou PCI. Perkutnn koronrn intervence navigovan koronrnm IVUS byla provedena u 30 pa- cient (skupina A), zatmco ve skupin B nebyl pi PCI koronrn IVUS pouit. astnci studie byli sledovni po dobu esti msc s clem analyzovat primrn nebo sekundrn sledovan parametry.

Vsledky: Navigace pomoc IVUS byla spojena se statisticky vznamn vtm minimlnm prsvitem cv po implantaci stentu potvrzenm kvantitativn koronarografi (quantitative coronary angiography, QCA) (p = 0,001), vtm prmrem stentu (p = 0,001) a dal dilatac (p = 0,02). Srovnn obou skupin prokzalo, e navigace pomoc IVUS byla spojena se statisticky vznamn nim vskytem trombzy stentu v clovch lzch, nefatlnho infarktu myokardu ve vztahu k potu clovch lz, s nimi poty revaskularizanch vkon na clovch lzch i s nimi celkovmi poty zvanch nedoucch srdench phod (major adverse cardiac events, MACE) bhem estimsnho sledovn (p = 0,038 pro vechny uveden parametry).

Zvry: Provdn PCI s implantac stentu do ULM a proximln LAD, navigovan pomoc IVUS, zlepuje klinick vsledn stav se statisticky vznamn nim vskytem MACE do 6 msc dky vznamn nimu riziku revaskularizace clov lze a trombzy stentu. U pacient s ischemickm postienm ULM nebo proximln LAD doporuujeme rutinn pouvn navigace pomoc IVUS pi revaskularizaci implantac stentu. © 2023, KS.

Klov slova: Implantace stentu do koronrn tepny, Intravaskulrn ultrazvuk, Nechrnn kmen lev vnit tepny, Proximln lev pedn sestupn vtev,

Hassanin Hanboly N, Baghdady YMK, Mokhtar Mostafa M, Abdelaziz Fahmy Hashad A, Sadek YA. The clinical and angiographic impact of intravascular ultrasound guided stenting of unprotected left main and proximal left anterior descending coronary artery. A prospective randomized controlled study in Egypt. Cor Vasa. 2023;65(3):468-476. doi:10.33678/cor.2022.101.