Background: The Pacman flap is a modified V-Y advancement flap that showed to be versatile in repairing surgical and non-surgical wounds. Indeed, this flap has been used in any anatomical localization, except for the scalp, where its use has not been reported. Moreover, the versatility of the Pacman flap can be enhanced by applying simple modifications to its original design.

Materials and methods: A case-series of 23 patients whose surgical breaches were repaired using standard or modified Pacman flap were included in this retrospective study.

Results: Most patients were male (65.2%) with a median age of 75.7 years. Squamous cell carcinoma was the tumor most commonly removed (60.9%), while scalp and face were the most frequent localizations (30.4%). Although 18 flaps were sculpted in the traditional Pacman shape, 5 were modified to fit the defect and localization. Complications occurred in 30% of flaps, but all of them were minor except for 1 extended necrosis.

Conclusions: The Pacman flap can be used to repair surgical wounds localized in any body area, including the scalp. Three modifications can enhance the versatility of the flap and offer new repair options to dermatologic surgeons.

Introducción: El colgajo Pacman es un colgajo de avance V-Y modificado que resulta versátil para la reparación de las heridas quirúrgicas y no-quirúrgicas. De hecho, este colgajo ha sido utilizado en cualquier localización anatómica excepto el cuero cabelludo, donde no se ha descrito su aplicación. Además, aplicando simples modificaciones al diseño original del colgajo Pacman se aumenta su versatilidad.

Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo con una serie de casos de 23 pacientes en los que se empleó el colgajo Pacman estándar o modificado en la reconstrucción de sus heridas quirúrgicas.

Resultados: La mayoría de pacientes fueron varones (65.2%) con una media de edad de 75,7 años. La mayoría de las extirpaciones fueron de carcinoma escamoso cutáneo (60.9%). Las localizaciones más frecuentes fueron cuero cabelludo y cara (30.4%). Aunque 18 colgajos se diseñaron siguiendo las directrices originales del colgajo Pacman, 5 fueron modificados para adaptarlo al defecto y la localización. El 30% de los colgajos desarrollaron complicaciones, todas ellas menores a excepción de un caso de necrosis extensa.

Conclusión: El colgajo Pacman puede utilizarse para reparar defectos quirúrgicos en cualquier localización corporal, incluyendo el cuero cabelludo. Mediante tres sencillas modificaciones pude mejorarse la versatilidad de este colgajo y ofrecer una nueva opción reconstructiva a los cirujanos dermatológicos.