Available online 7 January 2023

Malingue's diamond-shaped skin plasty is a random skin plasty derived from the Z-plasty. Not widely known, this technique is an alternative to fasciectomy in Dupuytren’s disease. The main objective of the present study was to analyze the topographical and anatomical differences between Z-plasty and Malingue plasty in cadaveric and experimental models and the geometrical and mathematical differences in modeling, in order to determine the respective gains in length. The study was carried out in two steps. An anatomical step on a cadaveric model studied vascularization. The second step was based on inert models (latex gloves) and cadaveric models, to study the mechanical behavior of the flaps. Differences in gains in length were analyzed by Euclidean and non-Euclidean geometry. The Malingue plasty flaps showed greater vascular richness than in Z-plasty. The experimental cadaver and inert material models showed 50% length gain with a single Malingue plasty, versus 33.3% with Z-plasty. The gain decreased in multiple plasties: respectively, 25% and 17.5% with double plasty and 20% and 16.7% with triple plasty. The analysis of Euclidean plane geometry did not explain these results, whereas 3D analysis on non-Euclidean geometry can explain a superior elongation effect in the Malingue plasty. The Malingue plasty could be an interesting option when significant lengthening is required, especially when Z-plasty would be insufficient.

La plastie losangique de Malingue peut être décrite comme une plastie cutanée formée à partir de lambeaux au hasard dérivée de la plastie en Z. Peu connue, cette technique constitue une alternative dans le traitement de la maladie de Dupuytren par aponévrectomie. L’objectif principal était d’étudier à partir de modèles cadavériques et expérimentaux les différences topographiques et anatomiques des plasties en Z et de Malingue et d’en analyser les différences géométriques et mathématiques à partir de leur modélisation afin de déterminer le gain en longueur de ces plasties L'étude a été réalisée en deux temps. Un premier temps anatomique sur modèle cadavérique a permis l'étude de la vascularisation. Un deuxième temps à partir de modèles inertes (gants en latex) et cadavériques afin d'étudier le comportement mécanique de ces lambeaux. A partir de ces constatations, nous avons analysé par géométrie euclidienne et non euclidienne les différences observées entre ces deux plasties sur les gains de longueur obtenus avant et après transposition. Les lambeaux isolés lors d'une plastie de Malingue ont une plus grande richesse vasculaire que dans la plastie en Z. Les modèles expérimentaux sur cadavres et matériaux inertes ont montré un gain de longueur de 50% sur une plastie de Malingue unique contre 33,3% en cas de plastie en Z. Le gain diminuait en cas de plastie multiple avec un gain de respectivement 25% et 17,5% pour une plastie double et 20% et 16,7% pour une plastie triple. L'analyse en géométrie plane euclidienne ne permet pas d’expliquer de tels résultats. En revanche, l'analyse tridimensionnelle en géométrie non euclidienne permet d'expliquer un effet d'allongement supérieur dans la plastie de Malingue. La plastie de Malingue pourrait constituer une option intéressante dans les cas où un allongement significatif peut être nécessaire, notamment lorsque l'indication de la plastie en Z peut être dépassée.

Local skin plasty

Flaps

Dupuytren contracture

Mechanics

Mathematics

Plastie cutanée locale

Lambeaux

Maladie de Dupuytren

Mécanique

Mathématiques

© 2023 SFCM. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.