Design of a multi-institutional neurocognitive discovery study in adult congenital heart disease (MINDS-ACHD)

Dans le contexte de la pandémie à SARS-CoV-2, les pharmaciens hospitaliers ont accompagné la mise en œuvre des recommandations et permis la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients. Cette étude vise à établir l’intérêt de l’implication du pharmacien hospitalier par la description et la comparaison des activités menées auprès des patients atteints de la COVID-19 et ceux non atteints.

Sur la période d’étude, les données relatives aux activités de pharmacie clinique conduites auprès des patients hospitalisés ont été recueillies : analyse pharmaceutique des prescriptions, participation aux réunions de concertation pluriprofessionnelle (RCP) dédiées à la COVID-19, suivi des effets indésirables.

Les activités ont concerné 1483 patients dont 444 atteints de la COVID-19, aboutissant à 575 interventions pharmaceutiques (IP). Les principaux problèmes identifiés étaient des surdosages, des indications non traitées et des interactions médicamenteuses (IAM). Les IAM concernaient significativement plus les patients atteints de la COVID-19, 73,3 % impliquant les traitements spécifiques de la maladie. Onze IP présentaient un impact vital, 189 un impact majeur. Lors des RCP, 36 IP ont été réalisées pour 59 % des patients présentés. Une déclaration de pharmacovigilance a été réalisée pour un quart des patients traités par hydroxychloroquine et 33 % des patients traités par lopinavir/ritonavir.

Cette étude démontre l’intérêt de l’implication des pharmaciens hospitaliers dans la prise en charge médicamenteuse des patients atteints de la COVID-19, notamment avec l’évolution des thérapeutiques disponibles et la mise en place de la vaccination, afin de réduire la propagation du SARS-COV2 et limiter l’apparition de résistances.

In the context of the SARS-CoV-2 pandemic, hospital pharmacists supported the implementation of recommendations and ensured the safety of patient medication management. The aim of this study is to establish the interest of the involvement of the hospital pharmacist in this context by describing and comparing the activities carried out with patients with COVID-19 and those without.

During the study period, data on clinical pharmacy activities with hospitalized patients were collected and analyzed: pharmaceutical analysis of prescriptions, participation in multi-professional consultation meetings (RCP) dedicated to COVID-19, and monitoring of adverse events.

The activities concerned 1483 patients, including 444 with COVID-19, resulting in 575 pharmaceutical interventions (PI). The main problems identified were overdoses, untreated indications, and drug-drug interactions (DDI). AMIs were significantly more common in patients with COVID-19, with 73.3% involving disease-specific therapies. Eleven PIs had a life-threatening impact, 189 a major impact. During the PCRs, 36 PIs were performed for 59% of the patients presented. A pharmacovigilance report was performed for a quarter of patients treated with hydroxychloroquine and 33% of patients treated with lopinavir/ritonavir.

This study demonstrates the value of involving hospital pharmacists in the drug management of patients with COVID-19, particularly with the evolution of available therapies and the implementation of vaccination, in order to reduce the spread of SARS-COV2 and limit the appearance of resistance.

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