Although multiple sclerosis (MS) is an immune-related disorder, pharmaceutical interventions targeting the immune system do not stop or reverse disability progression; the major challenge for this condition. Studies show that disability progression in MS is associated with vascular comorbidity and brain volume loss, indicating that a multi-targeted approach is required to prevent debilitation. The aim of the present study was to examine the associations between vascular ultrasound, disability, biochemistry and lifestyle data in people with MS (pwMS).

Extracranial vascular ultrasound was performed on 51 pwMS and 25 age-matched controls. Sonographic interrogation determined carotid intima-media thickness (cIMT) and abnormal blood flow patterns. Disability was assessed using the Expanded Disability Status Scale (EDSS). Biochemical and lifestyle data were obtained for all participants.

The EDSS had a highly significant positive association with the cIMT of the right (r = 0.63; p = 0.001) and left (r = 0.49; p = 0.001) common carotid arteries and negative associations with the peak systolic blood flow velocity of the right vertebral artery (r = -0.42; p = 0.01) as well as end-diastolic velocity of the left internal carotid artery (r = -0.47; p = 0.01). These associations were significantly influenced by biochemical and lifestyle factors. Both cIMT and age showed significant associations with the EDSS. When cIMT was adjusted for age in a regression analysis, the association between the EDSS and the cIMT remained significant (p < 0.01), while the age association was reduced to being significant only at 10% (p = 0.06). There was no association between the use of MS medication and the EDSS (p = 0.56).

PwMS who had increased cIMT, a surrogate marker for atherosclerosis, and reduced carotid artery blood flow velocities were at risk for greater disability over and above the effect of aging. These findings provide important information for disease management and disability prevention in pwMS. Modification of diet and lifestyle may promote the unhindered flow of essential nutritional factors into the brain in pwMS.

Contexte: Bien que la sclérose en plaques (SP) soit une maladie liée au système immunitaire, les interventions pharmaceutiques ciblant le système immunitaire ne permettent pas d'arrêter ou d'inverser la progression du handicap, ce qui constitue le principal défi de cette maladie. Des études montrent que la progression du handicap dans la SP est associée à la comorbidité vasculaire et à la perte de volume cérébral, ce qui indique qu'une approche multicibles est nécessaire pour prévenir la débilitation. L'objectif de la présente étude était d'examiner les associations entre l'échographie vasculaire, le handicap, la biochimie et les données sur le mode de vie chez les personnes atteintes de SP.

Méthodologie: Une échographie vasculaire extra-crânienne a été réalisée chez 51 personnes atteintes de SP et 25 témoins appariés selon l'âge. L'examen échographique a permis de déterminer l'épaisseur de l'intima-média carotidienne (CIMT) et les schémas de flux sanguin anormaux. Le degré d'invalidité a été évaluée à l'aide de l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale). Des données biochimiques et sur le mode de vie ont été obtenues pour tous les participants.

Résultats: L'EDSS présentait une association positive hautement significative avec l'épaisseur minimale de l'artère carotide commune droite (r = 0,63; p = 0,001) et gauche (r = 0,49; p = 0,001) et des associations négatives avec la vitesse maximale du flux sanguin systolique de l'artère vertébrale droite (r = -0,42; p = 0,01) ainsi qu'avec la vitesse end-diastolique de l'artère carotide interne gauche (r = -0,47; p = 0,01). Ces associations étaient significativement influencées par les facteurs biochimiques et le mode de vie. L'indice CIMT et l'âge ont tous deux montré des associations significatives avec l'EDSS. Lorsque le CIMT a été ajusté en fonction de l'âge dans une analyse de régression, l'association entre l'EDSS et le CIMT est restée significative (p < 0,01), tandis que l'association avec l'âge n'était plus significative qu'à 10 % (p = 0,06). Il n'y avait pas d'association entre l'utilisation de médicaments contre la SP et l'EDSS (p = 0,56).

Conclusion: Les personnes atteintes de SP qui présentaient une augmentation du CIMT, un marqueur de substitution de l'athérosclérose, et une réduction de la vitesse du flux sanguin dans l'artère carotide étaient exposées à un risque d'invalidité plus important, en plus de l'effet du vieillissement. Ces renseignements sont importants pour la prise en charge de la maladie et la prévention du handicap chez les personnes atteintes de SP. La modification du régime alimentaire et du mode de vie peut favoriser la circulation sans entrave des facteurs nutritionnels essentiels dans le cerveau des personnes atteintes de SP.