Ocular rosacea is a chronic inflammatory disorder with periods of exacerbation and remission, often underdiagnosed in children. When diagnosed, its management is challenging because of a lack of effective long-term treatment options.

To report our experience in cases of pediatric ocular rosacea treated with moist heat therapy and topical azithromycin 1.5%.

The medical records of six children diagnosed with ocular rosacea based on a careful medical history and slit-lamp examination of the eyelids and ocular surface were reviewed. Previous treatments were discontinued, and children/parents were instructed to use the eyelid-warming device for 1 or 2 sessions of 10 minutes each day, followed by eyelid massage and cleansing, in combination with azithromycin 1.5% eye drops.

The diagnosis of ocular rosacea in these children was delayed for several months or years from the first identifiable clinical sign or symptom. All the children presented with corneal sequelae and decreased vision. Ocular manifestations included meibomian gland disease, recurrent chalazia, and phlyctenular keratoconjunctivitis. Cutaneous signs were not always associated with the condition. Ocular rosacea was usually resistant to initial treatments with antibiotics and topical corticosteroids. Treatment with the eyelid-warming device in combination with azithromycin 1.5% led to a rapid improvement in the clinical signs and was well tolerated by all patients.

Childhood ocular rosacea is potentially sight threatening. Practitioners should consider this condition in order to minimise diagnostic delay and subsequent complications. Combined therapy of eyelid hygiene (including an eyelid warming device) and azithromycin 1.5% eye drops was effective in treating ocular rosacea in children.

La rosacée oculaire est une maladie inflammatoire chronique avec des périodes d’exacerbation et de rémission, souvent sous-diagnostiquée chez les enfants. Une fois diagnostiquée, celle-ci s’avère difficile à traiter en raison d’un manque d’options thérapeutiques efficaces et à long terme.

Objectif Partage de notre expérience clinique dans les cas de rosacée oculaire pédiatrique traités en associant des lunettes chauffantes et un collyre d’azithromycine à 1,5 %.

Les dossiers médicaux de six enfants présentant une rosacée oculaire diagnostiquée sur la base de leurs antécédents médicaux et de l’examen à la lampe à fente des paupières et de la surface oculaire ont été inclus. Les traitements antérieurs ont été arrêtés et les enfants, avec l’aide de leurs parents, ont été invités à utiliser le dispositif médical de réchauffement des paupières pendant 1 ou 2 séances de 10 minutes chaque jour, suivi d’un massage et nettoyage des paupières, en association avec l’azithromycine topique.

Le retard de diagnostic de la rosacée oculaire était de plusieurs mois ou années après l’apparition du premier signe ou symptôme clinique. Tous les enfants présentaient une atteinte de la cornée et de la fonction visuelle. Les manifestations oculaires incluaient un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, des chalazions à répétition, ou la présence d’une kérato-conjonctivite phlycténulaire. Les signes cutanés de la pathologie n’étaient pas toujours présents. La rosacée oculaire était généralement résistante aux traitements initiaux avec des antibiotiques et des corticostéroïdes topiques. Le traitement avec le dispositif de réchauffement des paupières en association avec l’azithromycine 1,5 % a conduit à une amélioration rapide des signes cliniques oculaires et été bien toléré par tous les patients.

La rosacée oculaire chez l’enfant est potentiellement cécitante. Les praticiens doivent considérer cette condition afin de limiter son retard de diagnostic et les complications oculaires associées. Une thérapie combinant l’hygiène des paupières (incluant un dispositif de réchauffement des paupières) et un collyre d’azithromycine à 1,5% a démontré son efficacité dans la prise en charge de la rosacée oculaire chez l’enfant.