Introduction: En France, les opioïdes sont responsables de la majorité des décès par surdose. L’antidote naloxone est disponible en France sous forme prête à l’emploi depuis 2016. Les structures spécialisées en addictologie sont en première ligne pour sa diffusion. L’objectif était de dresser un état des lieux des pratiques professionnelles, difficultés et besoins concernant la prévention des surdoses d’opioïdes et la diffusion de la naloxone au sein de ces structures de la région Provence-Alpes Côte d’Azur (PACA).

Méthodes: Le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux opioïdes en région PACA » vise à améliorer la prise en charge des patients à risque de surdose et faciliter la diffusion de naloxone. Les 75 structures spécialisées en addictologie de la région ont été sollicitées de juin à novembre 2021 pour répondre à un entretien semi-directif ou un questionnaire téléphonique. Les données collectées concernaient l’activité des structures en 2020 ainsi que les perceptions des professionnels vis-à-vis du risque de surdose dans leur file active, leurs pratiques, difficultés et besoins.

Résultats: Au total, 33 structures ont répondu dont 22 délivraient la naloxone avec en moyenne 20 kits délivrés en 2020 (min-max: 1-100). Deux stratégies ont été relevées : la proposition de naloxone à tous les utilisateurs d’opioïdes ou le ciblage des personnes considérées à risque. Plusieurs difficultés ont été exprimées : un manque de connaissance par les utilisateurs d’opioïdes, des refus de personnes ne se sentant pas concernées ou refusant la forme injectable, un manque de formation de certains professionnels pour être à l’aise avec la naloxone ou des contraintes réglementaires et de temps.

Conclusion: La diffusion de naloxone entre progressivement dans les pratiques courantes néanmoins, des barrières persistent. A partir des difficultés et besoins exprimés, des supports d’information et de formation ont été co-construits et diffusés.