Objectif: L'objectif était de comparer la précision des vis pédiculaires thoracolombaires posées à main levée sous scopie, et celles posées sous navigation. L’exposition radiologique du patient en fonction de chaque technique a également été comparée. Aucune étude antérieure n'a comparé directement le système de navigation Airo® à la technique à main levée.

Matériels et Méthodes: Dans cette étude rétrospective monocentrique, 156 patients consécutifs ayant subi une chirurgie du rachis thoracolombaire ont été inclus. Les données épidémiologiques et les indications chirurgicales ont été notées. La classification de Heary a été utilisée pour les vis thoraciques et la classification de Gertzbein-Robbins pour les vis lombaires. L’irradiation a été recueillie pour chaque chirurgie.

Résultats: Au total, 918 vis ont été implantées. Nous avons analysé 725 vis lombaires (Airo® 287 ; main levée 438) et 193 vis thoraciques (Airo® 49 ; main levée 144). Dans l'ensemble, la précision des vis lombaires (grade A et B de Gertzbein-Robbins) était bonne dans les deux groupes (main levée 91,3% ; Airo® 97,6% ; p<0,05). Nous avons trouvé significativement moins de grades B et C dans le groupe Airo®. La précision en secteur thoracique était également bonne dans les deux groupes (Heary 1 et 2 ; main levée 77,8% ; Airo® 93,9%), sans être significativement différente. L'exposition radiologique était significativement plus élevée dans le groupe Airo® avec une dose efficace moyenne de 9,69 mSv contre 0,71 mSv pour la technique à main levée.

Conclusion: Notre étude a confirmé que la navigation avec le système Airo® était plus précise pour les visées pédiculaires thoracolombaires. Elle expose toutefois le patient à une irradiation plus élevée que la technique à main levée sous scopie.