Histology of the Volar Plate of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

Objectifs: Le but de cette étude était de décrire l’histologie de la plaque palmaire de l'articulation metacarpo-phalangienne du pouce.

Méthode: Cinq pouces fraîchement congelés ont été disséqués. Les plaques palmaires ont été retirées sur chaque articulation metacarpo-phalangienne. Des analyses histologiques ont été effectuées en utilisant 0,04% de bleu de toluidine et contre-colorées avec 0,005% de vert rapide.

Résultats: La plaque palmaire de l'articulation metacarpo-phalangienne du pouce est composée de deux os sésamoïdes, d’un tissu fibreux dense et d’un tissu conjonctif lâche. Les deux sésamoïdes sont reliés par un tissu fibreux dense. Les fibres de collagène dans ce segment de tissu fibreux dense sont orientées transversalement (perpendiculairement à l’axe du pouce). En revanche, les fibres de collagène dans le tissu fibreux dense de chaque côté du sésamoïde sont orientées longitudinalement, alignées avec l'axe du pouce. Ces fibres se mélangent aux fibres des ligaments collatéraux radiaux et ulnaires de l'articulation metacarpo-phalangienne. Les fibres de collagène dans le tissu fibreux dense distal par rapport aux sésamoïdes courent transversalement, perpendiculairement à l’axe du pouce. L’aspect proximal de la plaque palmaire n’est composé que de tissu conjonctif lâche. La plaque palmaire de l'articulation metacarpo-phalangienne du pouce est pratiquement uniforme sans difference de couches lorsqu’elle est analysée de dorsal en palmaire et ne comporte pas de composant fibrocartilagineux.

Conclusion: L’histologie de la plaque palmaire de l'articulation metacarpo-phalangienne du pouce diffère significativement de la compréhension conventionnelle de la plaque palmaire, qui est dérivée de la compréhension de la plaque palmaire de l’articulation inter-phalangienne proximale des doigts longs. La difference est due à la présence d'os sesamoïdes qui lui confèrent plus de stabilité, rendant la présence d'une structure trilaminaire fibrocartilagineuse avec renforts latéraux de type "check-rein" inutile, comparativement à la plaque palmaire de l'articulation inter-phalangienne proximale des doigts longs.

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