The aim of this study was to compare the clinical and functional outcomes of three surgical techniques (subperiosteal suture, bone anchor and direct repair) for the management of severe acute ulnar collateral ligament injuries of the thumb metacarpophalangeal joint with a minimum of 1 year follow-up.

Between 2015 and 2020, 230 collateral ligament injuries required surgical treatment in our department. After the inclusion and exclusion criteria were applied, 100 were included in the study. The Glickel score and functional scores such as QuickDASH and PRWE were assessed. Time to return to work and to sport was quantified.

Ulnar collateral ligament injuries affected men who were statistically younger than women (41.8 years old vs 48.3). Subperiosteal suture was the preferred technique (81%), then bone anchor reattachment (12%) and direct repair (7%). All three techniques produced excellent stability (91-100%). Better range of motion was reported in the subperiosteal group, but better strength was found in the bone anchor group. Subperiosteal suture had 89% excellent and good results, while there was 83% in the bone anchor group and 71% in the direct repair group. Mean time to return to work was 2 months in the bone anchor group versus 3 months in the subperiosteal group. Mean QuickDASH was 8.7/100 and mean PRWE was 7.1/100.

This is the biggest case series to date on surgical treatment of severe ulnar collateral ligament injuries of the thumb metacarpophalangeal joint. The subperiosteal technique is simpler and less expensive. While the results are not often described in the literature, it produces comparable clinical and functional outcomes to bone anchor reattachment with a minimum follow-up of 1 year.

Le but de cette étude était de comparer, avec au moins 1 an de recul, les résultats cliniques et fonctionnels de 3 techniques (suture sous-périostée, réinsertion par ancre et suture directe) de réparation du ligament ulnaire de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce, en aigu.

De 2015 à 2020, sur 230 entorses métacarpo-phalangiennes du pouce rapportées, 100 ont été inclues. Le suivi a consisté en l’évaluation du score de Glickel et des scores fonctionnels QuickDASH et PRWE. Les délais de retour au travail et au sport ont été quantifiés.

L’entorse concernait des hommes, significativement plus jeunes que les femmes (41,8 ans contre 48,3 ans). La suture sous-périostée était la méthode la plus utilisée (81%), suivie de l’ancre (12%) et de la suture directe (7%). Les 3 techniques ont rapporté une excellente stabilité (91,4-100%). De meilleures mobilités ont été rapportées dans le groupe suture sous-périostée, mais une meilleure récupération de force dans le groupe ancre. Il y avait 88,9% d’excellents et bons résultats (score de Glickel) dans le groupe suture sous-périostée (83,4% groupe ancre et 71,5% groupe suture directe). Le retour moyen au travail était de 2 mois dans le groupe ancre contre 3 dans le groupe suture sous-périostée. Le QuickDASH moyen était de 8,7/100 et le PRWE de 7,1/100.

Cette série constitue la plus importante de résultats des réparations du ligament latéral ulnaire de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce. La suture sous-périostée est une technique simple et de moindre coût, qui rapporte des résultats cliniques et fonctionnels comparables à la réinsertion par ancre.