Available online 27 January 2023

The aim of this study was to evaluate the outcome of ulnar superficialis slip resection and to determine predictive factors for poor prognosis in patients with advanced trigger finger. Over a 5-year-period, 55 patients (58 fingers) were included. After surgery, two groups were identified: group 1, with complete extension or <10 ° extension deficit in the proximal interphalangeal (PIP) joint (n = 27 fingers/27 patients); and group 2, with ≥10 ° residual PIP extension deficit (n = 31 fingers/28 patients). Factors associated with PIP extension deficit were assessed on logistic regression. There was a median extension gain of 20 ° (range, 10-30 °) after surgery. The difference between pre- and post-operative extension deficits was significant (p < 0.001). There was no significant inter-group difference in DASH score (p > 0.9). Two predictive factors were found: >12 months’ preoperative symptom duration (OR = 1.02; p = 0.045), and lack of self-rehabilitation (OR = 20; p < 0.001). Ulnar superficialis slip resection was effective in advanced trigger finger. Hand surgeons should operate early on these patients, and encourage self-rehabilitation.

Le but de cette étude était d'évaluer le résultat à long terme de la résection de la bandelette ulnaire du fléchisseur superficiel et de déterminer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic chez les patients présentant un doigt à ressaut avancé. Sur une période de 5 ans, 55 patients (58 doigts) présentant un doigt à ressaut avancé, opérés par résection de la bandelette ulnaire du fléchisseur superficiel ont été inclus. Après la chirurgie, un groupe 1 (extension complète ou déficit d’extension < 10 ° de l'interphalangienne proximale, n = 27 doigts/27 patients) et un groupe 2 (déficit d'extension résiduel de l'interphalangienne proximale ≥10 °, n = 31 doigts/28 patients) ont été identifiés. Les facteurs associés au déficit d’extension de l'articulation interphalangienne proximale ont été recherchés en utilisant un modèle de régression logistique multivariée. Il y a eu un gain médian de 20 ° (extrêmes, 10-30 °) après la chirurgie. La différence entre le déficit d'extension pré et postopératoire était statistiquement significative (p < 0,001). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes pour le score DASH (p > 0,9). Deux facteurs prédictifs étaient associés à un déficit d'extension résiduel de l'articulation interphalangienne proximale : la durée des symptômes avant l'opération de plus de 12 mois (OR = 1,02 ; p = 0,045) et l’absence d'auto-rééducation (OR = 20 ; p < 0,001). Cette technique est efficace pour les patients présentant un doigt à ressaut avancé. Il serait bénéfique pour le chirurgien de la main d’opérer précocement ces patients et de les encourager à faire l’auto-rééducation.

Trigger finger

Advanced

Extension deficit

Predictive factors

Prognosis

Doigt à ressaut avancé

Déficit d'extension

Facteurs prédictifs

Pronostic

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