Genitofemoral peripheral nerve stimulator implantation for refractory groin pain: a case report

Objectif

La névralgie génito-crurale (NGC) est une douleur chronique pouvant être réfractaire aux modalités de traitement couramment utilisées. L’implantation d’un stimulateur nerveux périphérique (SNP) peut apporter un soulagement significatif de la douleur. Cependant, peu de présentations de cas ont décrit la mise en place et la réponse à l’implantation d’un SNP pour soulager une névralgie génito-crurale.

Caractéristiques cliniques

Nous avons implanté un SNP StimRouter® chez un homme de 42 ans atteint d’une NGC grave qui ne répondait pas aux modalités pharmacologiques et interventionnelles de prise en charge de la douleur et entravait tous les aspects fonctionnels et de qualité de vie. La visualisation échographique souvent difficile du nerf génito-crural a été facilitée grâce à une cartographie sensorielle intraprocédurale, réalisée à l’aide d’une sonde de stimulation. Avant la procédure, la douleur moyenne du patient a été évaluée à 7 sur une échelle d’évaluation numérique de 0 à 10. Suite à l’intervention, le patient a ressenti un soulagement de la douleur de plus de 90 % après une semaine. À un et à cinq mois suivant l’implantation, les scores moyens de douleur du patient étaient de 1 et 0,5, respectivement. Le patient a également rapporté une amélioration substantielle des scores de la composante physique du questionnaire SF-12, scores qui sont restés similaires au suivi à cinq mois (de 26,1 avant l’intervention à 57,2 à un mois et 49,7 à cinq mois).

Conclusion

L’implantation d’un stimulateur nerveux périphérique pourrait être une intervention prometteuse lorsque d’autres modalités analgésiques ne parviennent pas à prendre en charge une névralgie génito-crurale réfractaire. D’autres recherches sont nécessaires pour vérifier l’efficacité de cette intervention et évaluer son intégration appropriée dans les soins aux patients.

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