Available online 20 September 2022

La myopie est une maladie dont l’incidence au niveau mondial ne fait qu’augmenter [1], [2]. Des traitements optiques (par lentilles et/ou lunettes) ou médicamenteux sont disponibles depuis quelques années. Parmi ces traitements, les collyres antimuscariniques comme l’atropine diluée à la concentration de 0,01 % et les lentilles de contact souples jetables journalières MiSight® (CooperVision, USA) sont utilisées en pratique courante.

Nous proposons de présenter notre expérience en termes de tolérance et de faisabilité de cette association thérapeutique.

Cette cohorte descriptive monocentrique a été constituée rétrospectivement entre janvier 2020 et janvier 2021 à partir des dossiers des patients ayant bénéficié du traitement combiné. Cette association était proposée aux enfants et adolescents présentant une myopie évolutive avérée augmentant d’au moins 0,75 dioptrie sur 1 an.

Le collyre d’atropine diluée à 0,01 %, non commercialisé en France, était préparé en pharmacie hospitalière et devait être instillé tous les soirs ; la délivrance était

Huit enfants âgés de 12 à 18 ans, sept filles et un garçon, ont bénéficié de cette combinaison thérapeutique. Tous les sujets, sauf un, présentaient des antécédents familiaux de myopie. Ces enfants ne présentaient pas d’autres antécédents ophtalmologiques en dehors de leur myopie évolutive.

Sur les huit enfants inclus initialement, six ont eu un suivi complet jusqu’à M12, un a dû arrêter l’étude à M6 suite au coût financier des lentilles de contact et un n’a pas encore eu sa consultation de M12.

L’évaluation de la tolérance était l’un des objectifs principaux de notre travail. Le traitement combiné peut faire craindre une majoration des effets indésirables respectifs avec une diminution handicapante du confort visuel pour les patients au quotidien. D’après la littérature, il a été décrit une photophobie avec des aberrations optiques, une baisse d’acuité visuelle en vision de près, des réactions allergiques, des céphalées, des chalazions et des réactions systémiques suite à

La myopie représente un sujet de santé publique à l’échelle mondiale et le contrôle de son évolution est plus que jamais un enjeu majeur des années à venir. Cette série de cas a montré une bonne tolérance et faisabilité de l’association atropine 0,01 % et lentilles journalières souples diurnes MiSight®. Afin d’étudier l’efficacité de ce traitement combiné, il serait nécessaire de réaliser un essai clinique contrôlé randomisé comparant les différents traitements seuls et en association.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

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