Antimicrobial therapy, resistance, and appropriateness in healthcare-associated and community-associated infections; a point prevalence survey

Although Staphylococcus aureus increases its relative abundance in psoriasis when compared with the microbiome of healthy subjects, it is not the most important microorganism underlying this disease. However, there is scant data on the role and molecular features of S. aureus strains in psoriasis; therefore, the aim of this study was to evaluate nasal carriage of this microorganism, its phenotypic and molecular characteristics as well as the impact of host factors on its carriage in psoriatic patients. The presence of S. aureus was analyzed in nasal swabs from 46 healthy volunteers and 50 psoriatic patients by conventional microbiology techniques. Nasal carriage of S. aureus was higher in psoriatic patients than in the control group (37.24% vs 22.98%, respectively), being associated to sex (male), age (adults) and severity of the disease (more frequent in moderate and severe cases). Determination of antibiotic resistance detected 12% of β-lactam resistant isolates, with variable accompanying resistance to macrolides, aminoglycosides and fluoroquinolones. No resistance to rifampicin, vancomycin, mupirocin or trimethoprim/sulfamethoxazole was found.

A preliminary molecular characterization of the isolates was performed by PCR amplification of virulence genes. Molecular characterization of the strains did not reveal a predominant strain in psoriatic patients. Although we established host factors related to increased carriage of S. aureus in psoriatic patients, we could not establish the predominance of one type of strain. Genomic and transcriptomic analysis of the isolated strains would be necessary to address this point.

A pesar de que Staphylococcus aureus incrementa su abundancia relativa en la psoriasis cuando se compara con el microbioma de personas sanas, no es el microorganismo más importante subyacente a la enfermedad. Sin embargo, existen pocos datos sobre el papel y las características moleculares de las cepas de S. aureus en pacientes con psoriasis. Nuestro objetivo fue evaluar la portación nasal de este microorganismo, sus características fenotípicas y moleculares, y el impacto de factores del hospedador sobre dicha portación en estos pacientes. Se analizó la presencia de S. aureus en hisopados nasales de 46 voluntarios sanos y 50 pacientes con psoriasis mediante técnicas microbiológicas convencionales. Se encontró mayor portación en pacientes con psoriasis que en el grupo control (37,24% vs. 22,98%, respectivamente) y esta estuvo asociada al sexo (masculino), la edad (adultos) y la gravedad de la enfermedad (más frecuente en casos moderados a graves). El 12% de los aislamientos de S. aureus mostraron resistencia a betalactámicos, con resistencia acompañante a macrólidos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas en grado variable. No se encontró resistencia a rifampicina, vancomicina, mupirocina o trimetroprima/sulfametoxazol.

Se realizó una caracterización molecular preliminar de los aislamientos por amplificación de genes de virulencia mediante PCR. Si bien se identificaron factores relacionados con el hospedador que incrementan la portación nasal de S. aureus en pacientes con psoriasis, la caracterización molecular de las cepas no reveló ninguna característica genotípica predominante asociada a esta afección. Se necesitan más estudios genómicos y transcriptómicos para profundizar en esta caracterización.

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