Human cystic echinococcosis: Serological diagnosis by indirect hemagglutination test, enzyme-linked immunosorbent assay, immunoelectrophoresis, and immunoblotting in surgically confirmed patients versus cases diagnosed by imaging techniques

Matériels et méthodes

Deux cent soixante-huit sérums de patients atteints d’EK ont été inclus dans cette étude. Le sérodiagnostic a été simultanément effectué par hémagglutination indirecte (HAI), méthode immuno-enzymatique Elisa, immunoempreinte (IB) et immunoélectrophorèse (IEP).

Résultats

Dans le groupe des sérums de patients présentant une EK prouvée chirurgicalement, la positivité de l’HAI et de l’IgG-Elisa était de 83,7 % [77,2 %–89,0 %] et 80,7 % [73,9 %–86,4 %] respectivement alors que la positivité de l’IB était meilleure que celle de l’IEP (81,3 % [74,6 %–86,9 %] et 62,0 % [54,2 %–69,5 %] respectivement). En appliquant les seuils générés par la courbe ROC, de meilleures performances diagnostiques ont été retrouvées par HAI (≥ 1/128) et par Elisa (index > 1,16). Dans le groupe des sérums de patients diagnostiqués par imagerie et une sérologie positive par IB, les pourcentages étaient 86,2 % [78,0 %–92,4 %], 72,5 % [62,8 %–80,9 %], 49,0 % [39,0 %–59,1 %] pour l’HAI, l’IgG-Elisa et l’IEP respectivement. L’IB était négatif dans 18,6 % des cas prouvés. Un sérum de patient hébergeant Tænia saginata a réagi par IB avec la fraction antigénique 7/8 kDa. La spécificité de HAI, IgG-Elisa, IEP et IgG-IB était de 73 % [63,2 %–81,4 %], 87 % [78,8 %–92,9 %], 99 % [94,6 %–100,0 %] et 99 % [94,6 %–100,0 %] respectivement. Pour les kystes pulmonaires, la sérologie était peu performante (74 %). Elle était meilleure au niveau hépatique, notamment par IgG-IB (96 %).

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